2022年12月30日凌晨,室外寒风凛冽,宜昌三峡中心人民医院伍家院区急诊室却是一片忙碌。救护车闪着红灯开进开出,病人从车上抬下来,护士飞奔着推进急救室,“发热2天,呼吸困难1小时,血氧饱和度只有75%”,“面罩给氧8升/分,建立静脉通道,心电、血压、血氧监测!”急诊科主任张蓉忙而不乱,有条不紊地进行着布置。
入冬以来,宜昌三峡中心人民医院急诊科就诊量连攀新高,每日就诊量超过700人次,且有部分是危重患者。
“新冠病毒和冬季疾病叠加,这一段时间急诊科压力空前巨大,病房的床位也很紧张。”张蓉在忙碌间隙对记者说。“医院推行‘全院一张床’管理模式后状况有了明显改善。”
张蓉提到的“全院一张床”管理模式,是该院根据疫情防控新形势科学研判,精准管理,为保障急危重症患者有医看有床住,尽最大程度实现快收快治推出的一系列有效措施。医务部门打通全院住院病床,对非呼吸非ICU、呼吸与危重症医学科、重症医学科三种类型的科室设定收治标准,并制定临床路径和诊疗规范,在有效分流急诊患者的同时又能保障医疗安全。
信息部门利用大数据平台每天8时、18时将全院住院床位情况实时推送至急诊科,使值班医生对全院病区的空床位做到心中有数,能够根据患者病情和床位决定住院科室。急诊科也把观察室作为可转换抢救床位,将抢救后稳定患者、待入院患者统一收治,由专人管理和联系住院部。
同时,医院加大对非急诊患者的分流,对于症状较轻或者只要求开药的患者,医院一边推进互联网诊疗,一边迅速整合了呼吸内科、老年病科等内科资源,有序引导患者在正常上班时间段到门诊内科就诊。对于急诊患者,急诊科加强预检分诊力量,通过症状、年龄、生命体征、指氧饱和度、基础疾病等指标初步对患者进行评估,指引患者到合适的区域就诊,真正把急救资源向危重患者倾斜。
对于危急重症患者,急诊抢救室保证相对充足的人力资源配置,动态调配麻醉科、老年病科、呼吸科、小儿外科等多个科室医生、护士支援,保障急诊正常医疗业务的进行,随时进行高级生命支持。对于接警的患者,每天保证3辆救护车24小时待命,全天候不间断转运急救患者,“现在拼的是速度和耐力,我们再苦再累,也要为急诊患者守住生命的最后一道防线!”张蓉嗓音嘶哑,但语气中透着坚定。
三峡日报讯(记者袁雪梅、通讯员但军)