头晕、头痛困扰老人数月,竟是颅内深藏一个花生米大的动脉瘤作怪。三峡大学附属仁和医院神经外科巧用“灯笼”,为68岁的胡先生(化名)解除了这个不定时“炸弹”。4月8日,术后一个月的胡先生复查时说:“感觉非常好,这段时间我每天都去江边钓鱼呢!”
颅内动脉瘤是指大脑内部的动脉血管异常膨出后形成的动脉瘤,是一种脑血管病,并不是肿瘤,不会扩散,更不需要放疗和化疗。但是,颅内动脉瘤一旦发生破裂有很高的致残致死率。
68岁胡先生有30多年的高血压病史,去年12月开始经常感到头晕、头痛,服药后能缓解,但反复发作。今年3月初,头晕、头痛突然加重,而且牵连到脖颈部位疼痛,在家人陪同下到三峡大学附属仁和医院就诊。医院神经外科主任尚发军接诊后,为其进行了详细的身体检查。头颈部CT提示广泛性蛛网膜下腔出血,脑血管造影提示前交通动脉瘤,瘤体大小9mm×11mm。
前交通动脉瘤一旦发生破裂可致残,如果出血停止后发生第二次出血,有很高的病死率。如果采用传统的介入栓塞技术或开颅动脉瘤夹闭治疗,复发率高、并发症多、治疗难度大、手术步骤多且时间长。
尚发军专家团队结合胡先生病情,经过充分研究和判断,在征询家属同意后,决定采用最新神经介入技术,瘤内扰流装置(WEB)实施动脉瘤栓塞术。
WEB装置是由大量极细的金属丝构成的密集网状装置,通过微创介入技术放置到动脉瘤内,打开后形状就像个‘灯笼’,从而闭塞动脉瘤达到治疗效果。
尚发军表示,这是三峡大学附属仁和医院首台WEB装置治疗颅内动脉瘤栓塞术,整个手术过程顺利,术后患者神志清楚,四肢活动正常。该项新技术的成功运用,不仅降低了患者治疗费用,且术后不用服用抗凝药物,为相关疾病患者带来福音。
颅内动脉瘤在任何年龄的人群都可能出现,其中以40~60岁的中年人居多。颅内动脉瘤在发生破裂之前可能没有任何症状,因此,对于动脉瘤的早期诊断十分困难。但颅内动脉瘤破裂前,还是有些迹象可寻,例如轻微的头痛、脖子发硬等,这一般与动脉瘤逐渐变大和少量出血有关。
医生建议,三类人应主动进行脑动脉瘤的筛查
1.高血压、高血脂和糖尿病等三高人群。
2.工作压力大,长期吸烟、熬夜等不良生活方式的人,运动量不足的人。
3.族内有颅内动脉瘤或出血病史或者自身已经发生过动脉瘤或出血的人群。(三峡大学附属仁和医院神经外科宣)