党的二十大报告提出“实施积极应对人口老龄化国家战略”要求。近年来，伍家岗区卫健系统始终牢记习近平总书记关于人民健康是民族昌盛和国家富强重要标志的论述，深入推进医养结合工作，努力营造老有所养、病有所医的老年友好型社会环境。作为宜昌市首批医养结合试点单位，城东社区卫生服务中心创造性开启医养结合及安宁疗护延伸服务，较好地实现了基本公共卫生服务和医养协同融合推进。

家+社，打造居家养老服务体系。成立16支由市级专家、全科医师、中医医师、公卫医师、社区护士等组成的家庭医生团队，下沉医疗卫生服务延伸至社区家庭，为居家老人提供健康服务，让老年人有病早医，在病防变。个性化定制提升健康服务温度，开展各类引流管护理、肠道瘘口、褥疮等医疗服务，积极引导老人健康自治，制作中医保健操，指导老人在家进行锻炼，提升老人健康素养。

建+育，夯实医养结合服务基础。通过“请进来”“送出去”“强内力”“建机制”的方式，培育专业人才。护理老人做到“三短九洁”，科学制定个性化营养餐，每月定期对老人进行自理能力、营养、压疮、心理等各项评估，针对性地制定护理改善措施。关注老人心理健康及时给予支持和疏导，必要时会同上级医院专家会诊及治疗。成立志愿者服务团队，使老年人享受到高质量的全程健康管理、关怀备至的呵护照料、及时有效的医疗救治三位一体的服务。

医+养，守护生命终点安宁时光。以规范管理为基石，推进安宁疗护。制定完善安宁疗护运行管理及安宁疗护评估等制度，通过控制痛苦和不适症状，为疾病终末期患者提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀等服务，实现个体化、精准化服务，提高患者生命末期生活质量。以医养签约为抓手，推行安宁疗护。挖掘养老机构潜力，为“养”保障、健康赋能，按照医院－养老院－社区－居家一体化运行、连续化服务的模式，在落实医养结合服务内容的基础上，探索建立养老机构安宁疗护病床，实现医养结合、安宁疗护服务延伸。以居民所需为导向，推行安宁疗护。利用现有基层卫生信息化平台，积极开展医养病人家庭医生签约，建立家庭病床，建立电子健康档案，开展健康管理，健康监测，健康服务，提供健康指导，延伸基层医疗工作，缩短老人就医距离，为老年人提供连续、全流程的安宁疗护服务。

作者：伍家岗区城东社区卫生服务中心 牛文莉

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